为响应“健全中国」亟略，提升基层医疗机构对高血压、高血糖、高血脂（“三高”）慢性病的综合治理能力，索求医防融合新模式，6月12日在上海交通大学医学院从属同仁医院成功进行了三高共管赋能基层慢病治理论坛。

       这次论坛由上海市长宁区医学会主办，上海交通大学医学院从属同仁医院、长宁区北新泾街路社区卫生服务中心承办，J9.COM医学协办。本次论坛聚焦基层“三高”共管主题议题，特邀权威专家分享前沿共识、治理规范与实际经验，搭建上级专家、社区互换平台，索求社区“三高”共管健全治理模式，构建区域内“三高”共管高低级联动系统，执行切合区域内规范化的“三高”全程治理和分层治理。成立合适于基层的统一、规范、轻便易行的诊治治理流程，进一步提升社区卫生服务中心全科医生的慢性病多病共管能力！

       会议由上海交通大学医学院从属同仁医院全科医疗科主任徐仲卿教授和上海交通大学医学院从属新华医院全科医学科主任费爱华教授担任主持，约请上海交通大学医学院从属同仁医院院长马骏、长宁区医学会常务副会长秦岚、上海交通大学医学院全科医学系主任、上海仁济医院全科医学科方宁远教授开场致辞，上海交通大学医学院从属仁济医院全科医学科主任孟超教授、普陀区长风街路长风社区卫生服务中心副主任宋建玲教授及长宁区疾病预防节造中心（长宁区卫生健全监督所）慢防科副科长张磊教授受邀作大会主题汇报，长宁区北新泾街路社区卫生服务中心张岩全科医生分享了社区三高共管案例，长宁区北新泾街路社区卫生服务中心主任赵钺、副主任李黎、长宁区虹桥街路社区卫生服务中心主任王永鹏、长宁社区家医同盟成员、全科医生等60余人参与了本次培训，现场空气热烈，内容杰出纷呈。

开幕式环节

       上海交通大学医学院从属同仁医院全科医疗科主任徐仲卿教授主持开场，热烈迎接了各位辅导、专家和参加人员，并表白了深深的感激。徐主任介绍了三高共管在基层医疗系统中的沉要性，强调基层医疗机构是筛查和治理“三高”高危人群的主题阵地，本次论坛聚焦基层“三高”共管主题议题，共同探求“三高”共管的实际新蹊径，为健全中国助力。

       上海交通大学医学院从属同仁医院院长马骏、长宁区医学会常务副会长秦岚、上海交通大学医学院全科医学系主任、上海仁济医院全科医学科方宁远教授别离进行了真诚热烈的开场致辞，表白了对本次三高共管赋能基层慢病治理论坛的期许和愿景。

       上海交通大学医学院从属同仁医院院长马骏的致辞讲话中，出格感激了方宁远教授、孟超教授持久对交大全科医疗系建设、长宁全科学科建设、全科讲授、慢病治理方面的支持与援手；感激医学会为全科发展提供沉要平台支持；感激长宁10家社区同路们多年来的积极响应、信赖与支持，出格是在各类社区联动活动中的参加，感激J9.COM医学的支持，也高度评价三高共管论坛的意思，以为一线医护人员最有讲话权，“以报答中心，以个别健全为中心”，解决苍生个性化、共性化问题。她强调本次论坛只是一个开局，但愿能汇聚共同智慧，索求成立“长宁慢病治理的范式”，为上海区域医疗、腰部医疗、基层医疗发展贡献长宁智慧，打造长宁模板。

       她指出，在徐仲卿主任携带下，同仁医院全科已成功获批上海市沉点搀扶学科，沉点学科发展方向蕴含社区联动、分级诊疗、家庭医生平天生长发展系统建设，该系统建设已申报上海医学科技奖并荣获三等奖，但愿在该领域持续深耕，走出长宁特色发展路路。同时作为交大从属医院和全科钻研生造就单元，科研讲授发展要反哺给区域卫生系统，造就优质学生，并致力将他们输送到长宁各社区、留在长宁，为基层医疗发展提供人才行列支持。她提出，将来在健全中国战术过程中，需聚焦人为智能、高科技赋能，提升对慢病、常见病的治理能力，构建服务“长命康宁”苍生的全方位、全性命周期、高水平医疗服务系统，并强调这是作为“腰部医院和基层医院”的致力方向。

       最后，但愿今后工作中加强互换互动，但愿方教授持续领导，分享全科发展趋向和前沿，援手把握方向，也预祝本次论坛圆满成功！

       长宁区医学会常务副会长秦岚感激了参会人员，出格称谢授课专家拨冗出席。秦会长介绍了论坛主题与意思，随着慢性病发病率逐年攀升，慢病治理已成为医疗服务关键环节，强调了慢病治理的沉要性。她出格指出了“三高共管”的价值，体现了多学科合作、全周期健全治理的综合模式、提升了社区慢病治理的并发症预防能力、提高了疾病发现率、医治率、节造率，改善了患者生涯质量。三高共管是优化基层慢病治理的沉要蹊径。

       她提到基层医疗工作者是“居民健全的守护人”，是慢病防控的基石，在慢病治理中起到关键作用。同时在同仁医院马骏院长支持下，徐仲卿主任团队持久致力于提升区域基层医疗能力，功效显著。感激同仁医院、北新泾街路社区卫生服务中心以及J9.COM医学对这次会议的大力支持。最后表白了但愿通过论坛互换经验、分享成就，提升区域慢病治理水平，并祝福会议圆满成功！

       上海交通大学医学院全科医学系主任、上海仁济医院全科医学科主任医师方宁远教授提出，加强基层医疗卫生系统建设，推动“以预防为主”的慢病防控模式，多方合理构建高效医疗卫生系统，利用大数据等工具支持健全治理落地。

       他提到，以“基层为沉点”的政策导向，国度层面形成的共识和指南，推动心脑血管等慢病防治的“三共管”，从慢病占人丁殒命率的88%（最新数据达91%），以及心脑血管疾病救治存在的局限、晚期肿瘤筛查不及等诊疗近况体现了慢病防控的紧迫性和沉要性，他出格强调，以预防为主题的战术转变，从“疾病医治”转向“健全治理”，实现“老而不衰”，强调了基层医疗的关键作用，基层要真正当好健全守门人，落实早筛早防，提升基层能力可显著削减慢病产生及并发症 ——“把防治做好了，后续问题就少了。”

       方教授呼吁与会专家们分享实际经验，助力基层能力提升，激励各人积极互换，将会议成就转化为现实工作步骤，阐扬好基层真正守门员的作用！

学术分享环节-上半场

       上半场首吓咨来自上海交通大学医学院从属仁济医院全科医学科主任孟超教授分享杰出内容，孟主任深刻解读了《成人高血压归并2型糖尿病和血脂异；惴乐沃泄夜彩(2024年）》，为基层规范化防治提供了权威指引，分享了基层医疗卫朝气构全人群“三高”防治模式框架，蕴含“三高”的预防和筛查、“三高”的诊断和转诊、“三高”综合医治指标、非药物过问与药物医治以及基层规范化的“三高”全程治理和分层治理。她强调，基层医务人员必要有并发症筛查意识，充分利用自身及医联体等的医疗资源发展筛查。对于急性并发症，应急剧鉴别，必要时垂危转诊并做好转诊前处置（院前急救）。

       上海市普陀区长风街路长风社区卫生服务中心副主任宋建玲教授分享了《三高共管专病门诊治理规范、工作尺度及流程》专题汇报，介绍了长风社区“三高”共管专病门诊建设、“三高”共管专病门诊的工作流程，并分享了三高”共管专病门诊病例以及“三高”共管信息化技术利用。她提出，社区卫生服务中心是“三高”防治的主战场，做好“三高”共管可提升基层医务人员的医疗水平，提升患者的顺从性，产生优良的健全获益和经济效益，“三高”共管需多学科合作，强调“以报答中心”，选择个别化治理指标，通过医患共同决策，造订精密化综合治理规划，最终实现达标。

学术分享环节-下半场

       下半场会议由上海交通大学医学院从属新华医院全科医学科主任费爱华教授主持，她指出，基层作为慢性病防治的第一线，对于慢性病早期鉴别、过问和持久随访治理拥有不成代替的作用。“三高”之间密不成分，必要进行综合过问，也必要多方共同推动，能够依附慢性病一体化门诊、信息化支持，索求“三高”共管的新蹊径。

       长宁区疾病预防节造中心（长宁区卫生健全监督所）慢防科副科长张磊教授论述了《慢性病健全治理支持中心建设》，介绍了慢病健全治理支持中心建设布景、长宁区家庭医生签约服务特点及尺度化丈量的必要性，分享了慢病健全治理支持中心服务内容、建设验收流程、以及长宁区慢病支持中心建设进展。他提出，下一阶段工作要求会进一步推动支持中心建设，做好培训领导，增长服务量，同时扩大服务覆盖加强尺度化服务技术利用，支持高质量健全治理，不休优化服务模式，美满服务内容，深入服务内涵，助力社区“三高”共管专病门诊建设、智能化健全治理及医防融合创新模式索求。

       长宁区北新泾街路社区卫生服务中心的张岩全科医生分享了《社区“三高”共管案例》，展示了SOAP模式利用，系统化整合患者主观诉求与客观数据，造订个性化治理打算。以ASCVD风险为主题，多病协同节造，指表明确。她提出，凭据病情必要，约请上级医院专家定期来社区领导（利用医联体资源）或转诊至专科（如内排泄科、心内科）进一步诊治特定问题，通过度级诊疗与高低联动，保险患者得到综合陆续的治理。针对失独、照护压力等赐与生理过问和人文关切，提升顺从性。体现了“三高共管+分级诊疗”模式在改善预后、提升生涯质量中的价值。

会议会商与总结

       与会专家们萦绕社区“三高”共管模式发展了热烈互换，在高低级联动机造、信息化支持、全科医生多病共管能力强化等方面凝聚了共识。

       本次论坛作为区域内推动“三高”共管的沉要平台，不仅分享了前沿共识、治理规范与实际经验，更推进了上级医院与社区间的深度对话。通过索求并推广统一、规范、便民的基层“三高”全程治理与分层治理流程，论坛为显著提升社区卫生服务中心全科医生的慢性病综合治理能力、构建高效的区域慢病防控网络注入了强劲动力，标志取区域医疗中心在深入医防融合、夯实基层健全“守门人”作用的路路上迈出了坚实一步！

       基层全科医生能力建设是推动基层医疗卫生服务造度鼎新和强基层的基石，上海市同仁医院全科医学科在提升基层能力、通顺分级诊疗、实现区域医疗协同发展中阐扬了沉要作用，也阐扬了区域医疗中心资源辐射和下沉的职能，带头基层能力提升，提升区域三高共管诊疗能力！与此同时，J9.COM医学践行使命，不忘初心，助力区域医疗中心建设，助力基层全科医生能力提升，通过学术互换，有效推进区域医疗中心与各医疗机构的互动和合作，深入区域中心医学服务价值输出！

       将来，J9.COM医学将不负使命，一如既往，注沉以临床和疾病为导向，萦绕疾病诊疗蹊径，提供各类学术互换与培训服务，深入区域中心医学服务价值输出，赋能基层医疗，助力区域医疗中心建设，不遗余力地整合高端医疗资源下沉社区，支持社区，引领社区，为区域苍生健全兜底！为基层慢性疾病防控贡献自己的力量，迈向新征程，为健全中国贡献一份力量！